红细胞体积增大

　　 一般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

　　红细胞体积增大的鉴别诊断：

　　1、红细胞压积偏高：红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。

　　2、红细胞畸形：红细胞畸形在临床上多提示为肾小球肾炎，尿红细胞形态学检查是近十几年来临床应用较为广泛的方法。其基本原理在于肾小球来源的红细胞因受肾小球基底膜的机械损伤及/或肾内渗透压梯度变化等影响，形态常发生畸变，而非肾小球性血尿的尿红细胞形态一般无上述变化发生，表现出均一的正形性。籍此可以帮助区分肾小球性血尿及非肾小球性血尿。

　　3、红细胞呈钱串状：红细胞呈钱串排列是血浆中交换氧气的面积小，造成血中缺氧，血浆粘度增加，血流缓慢，加重全身组织供氧缺乏，使整个微循环发生明显障碍。

　　预防： 疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

　　一、病因治疗：

　　病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

　　二、铁剂治疗：

　　(一)口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

　　铁之缘片采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。

　　(二)注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻　、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持

　　续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

　　常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

　　(三)辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

　　贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血。

　　(四)中药治疗：用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的，如益中生血片等。