腹痛伴血尿

　　腹痛伴血尿的鉴别诊断：

　　1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。

　　2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。

　　3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一，

　　4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。

　　5、急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

　　主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

　　(一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。

　　(二)血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

　　(三)脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。

　　(四)其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。