房内传导阻滞

　　1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因

　　(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄。高血压病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心脏病(如房间隔缺损等)。心肌病。慢性心包炎。高血钾。迷走神经张力增高。洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高。或左心室舒张末期压力增高的征象。

　　(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因： 间歇性房内阻滞可见于各年龄组。为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病。如冠心病。心肌病。高血压性心脏病。风湿性心脏病。慢性阻塞性肺疾病。缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月。数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。

　　2.完全性心房内传导阻滞(心房脱节。心房分离)的常见病因 常见于风湿性心脏病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黄中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。

　　3.窦-室传导的常见病因 多见于高钾血症。

　　4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因 临床多见于高钾血症。