大块软组织撕脱

　　大面积软组织撕脱伤,不仅造成皮肤、肌肉广泛捻挫伤,而且常伴有神经、血管和骨骼的严重损伤，且大部分病人患肢血液循环发生障碍。

　　软组织损伤：

　　指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。

　　临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。

　　大块软组织撕脱：

　　各种急性外伤尤其是强大的机械力量将组织撕裂或撕脱造成大面积的皮肤、浅筋膜、皮神经和浅血管撕裂脱落下来。

　　临床表现：皮肤、肌肉广泛捻挫伤,而且常伴有神经、血管和骨骼的严重损伤，疼痛剧烈。

　　软组织损伤的治疗方法：

　　通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间。

　　大块软组织撕脱的治疗

　　首先要防治休克，酌情给予镇静、止痛、输液或输血。全身情况允许者应及时清创。如撕脱的组织尚有蒂部存留，则应在充分清洗后，将组织复位，分层缝合;如已损伤其蒂部的主要血管时，应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合，如能恢复其蒂部血供，则被缝回的组织瓣多不致坏死;完全撕脱、游离的组织瓣，如组织挫伤不重，应将其供血的血管和回流的血管找出，经修剪、处理后作血管吻合游离移植;如组织挫伤严重，估计再植后易发生血管栓塞和继发感染，组织瓣不易成活者，可剪除其皮下及深层组织，保留其皮肤层作全皮游离移植;只有在被撕脱的组织已严重挫伤或碾碎、伤后已超过6～8h、已不能用以植回时，才将其废弃不用。创面在清创后酌情作游离植皮或延期修复。