产后大便失禁诊断详述

产后大便失禁症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  会阴完全裂伤多发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁,肛门括约肌部分或全部断裂,甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。

  对于陈旧性裂伤者,在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不会感到有括约肌的收缩感,且由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

  若对干的大便能随意控制,但对稀的大便及气体失去控制能力,称为不完全性失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不能闭严者,呈圆形张开,咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流,污染内裤,使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。

  预防

  医生应加强责任心,正确熟练掌握各种接生技术,预防产道损伤,可明显降低此病发生率。

  1、做好计划生育。因多胎多产会不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

  2、当出现胎儿过大或会阴体过长、过厚、弹性差等情况,应及时行会阴切开术;3、分娩后仔细检查会阴,及时发现裂伤,将组织按正常解剖层次对合缝齐,并注意避免感染,争取修补成功,以避免发生陈旧性会阴完全裂伤。

  4、产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)