病理性骨折

　　1、询问伤情

　　包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

　　2、全面体检

　　注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

　　3、X线检查

　　除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

　　应与各种骨折相鉴别诊断：

　　1.单纯骨折 单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型 ：1 开放性骨折和闭合性骨折;2 按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折;3 单纯骨折或粉碎骨折。

　　2.自发性骨折 是老年人常见的自发性骨折，就是没有明显的外伤史的骨折。老年人由于骨质疏松引发的骨折，占平常骨折病人的50%以上。骨质疏松症是一种老年性疾病，随着年龄增长和内分泌的改变，造成骨钙缺失，骨质也就显得疏松，骨骼由此变得脆而易裂，容易发生骨折。 　　冬季老人骨骼中的钙容易丢失，加重了骨质疏松进程，使得骨骼强度下降，因此这种自发性骨折尤其常见于冬季。

　　3.骨裂 裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种，因而常常被忽视。但是，小问题如果不及时治疗，也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗，也会发生移位，造成比较大的麻烦。

　　裂纹骨折又称骨裂，由于没有明显的移位，因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。裂纹骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治疗，伤处可快速愈合，而且通常不会留下后遗症，治疗相对来说是比较简单轻松的。

　　所谓“骨裂”，是老百姓的说法，在医学上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义是，骨的连续性和完整性的破坏。

　　骨折的程度分为不完全性骨折和完全骨折。不完全骨折包括裂缝骨折，青枝骨折。完全骨折分为横形骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，嵌插骨折，压缩性骨折，凹陷性骨折，骨垢分离。

　　骨裂缝在医学上称为裂纹骨折，属骨折类型中的一种。在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤，轻微的撞击跌倒等导致。但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，移位骨折给人带来痛苦，甚至需要手术治疗。

　　1、明确病因。对有明确病因如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等且可治疗者，应针对原发病因进行治疗。

　　2、对局部良性肿瘤所致者，可行肿瘤切除(或刮除)加植骨术，肿瘤范围广泛者则需行截除术，并酌情考虑修补性手术。

　　3、因恶性肿瘤所致者，如全身无转移，可根据肿瘤的性质、病程、分期及全身与局部情况酌情行广泛性或根治性手术。对已有全身转移者，可考虑选用药物或放射疗法，局部予以适当固定，以减少患者痛苦。

　　4、因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者，局部以非手术疗法为主。如施行手术治疗，则应充分考虑由于骨质本身结构异常和整个肢体畸形所带来的困难。