子宫内膜间质肉瘤就诊指南针对子宫内膜间质肉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：子宫内膜间质肉瘤挂什么科室的号？子宫内膜间质肉瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？子宫内膜间质肉瘤要做哪些检查？子宫内膜间质肉瘤检查结果怎么看？等等。子宫内膜间质肉瘤就诊指南旨在方便子宫内膜间质肉瘤患者就医，解决子宫内膜间质肉瘤患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 阴道不规则出血、月经量多、腹痛
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 腹痛缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗月经正常后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 不穿连衣裙
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有不规则阴道流血、月经增多等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.镜检特点
- 子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。
瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。
肉瘤细胞异型性不一：异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。
瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。
- 2.术前诊刮
- 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。
- 3.彩色多普勒测定
- 检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。
- 4.B超检查
- 子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。
- 诊断标准
- 1.诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时，盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。
2.肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，肿瘤体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆。
3.肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布，但界限不清，不易完整剔除。
4.肿瘤切面呈鱼肉样，可有出血、坏死及囊性变。
