肘关节结核

　　一、症状

　　肘关节结核与其他关节一样发病缓慢，初起时症状轻，主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴，其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。单纯滑膜结核较少见，在关节周围出现在肿胀，轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧，肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱满。肘关节周围压痛广泛。病变发展为全关节结核，肿胀和压痛加重，患肢常呈梭形肿胀，多有脓肿窦道形成。关节活动功能更加受限，破坏严重的全关节结核可发生病理性脱位。当肘关节病变治愈时，关节多强直于非功能位。

　　二、诊断标准

　　1.有结核病史或与结核病患者接触史。

　　2.可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

　　3.肘关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限，可僵于半伸直位。

　　4.肘部可有寒性脓肿，溃破形成窦道。

　　5.结核活动期血沉增快。

　　6.X线摄片显示肘关节有骨质破坏，关节间隙狭窄或消失。