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子宫恶性中胚叶混合瘤

(子宫癌肉瘤,子宫恶性米勒管混合瘤,子宫恶性混合性中胚叶瘤)

子宫恶性中胚叶混合瘤应该如何护理?

向您详细介绍子宫恶性中胚叶混合瘤应该如何护理,子宫恶性中胚叶混合瘤常见的护理办法有哪些。

子宫恶性中胚叶混合瘤一般护理

 子宫恶性中胚叶混合瘤护理

  中胚叶混合瘤预后很差,5 年生存率20%~30%。影响预后的因素:

  1.病变范围

在影响预后因素中最重要的是肿瘤浸润范围,最好分为限于子宫和超出子宫2 个范围。中国医学科学院肿瘤医院资料分析,病变局限于子宫不论是否宫颈或子宫浆膜受侵(即Ⅰ、Ⅱ期),其复发率和生存率无差别,Ⅰ期5年生存59.6%,Ⅱ期50%,肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(Ⅲ期)和上腹或远处转移(Ⅳ期)时5 年生存分别为25%和10%(P<0.01)。中胚叶混合瘤深肌层复发率100%,而局限于内膜层者无复发。肿瘤浸润内1/3 肌层5 年生存75%,中1/3 肌层5 年生存50%。

  2.病理表现

一般认为中胚叶混合瘤恶性程度高,尤其异源性更为恶性。中胚叶混合瘤的复发率为53%,其中同源性为44%;异源性为63%。

  3.治疗方法

手术是治疗的最好方法。单纯放疗或化疗仅起到姑息作用,疗效差。手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率,已得到一致承认,但能否提高5年生存率,不同作者报道不同。Coppleson 和Vongtama 报道,术后放疗较单纯手术5 年生存率提高10%~20%,但也有作者则认为无明显提高。手术加化疗对预防复发和转移、提高生存有一定作用。

  4.血管淋巴管侵犯

报道301例子宫恶性中胚叶混合瘤中,123 例有血管淋巴管受侵,3 年无瘤生存36%,而无血管淋巴管受浸的178 例3 年无瘤生存59%。

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