猪带绦虫病

猪带绦虫病一般治疗

　　一、治疗

　　猪带绦虫病有并发囊尾蚴病(囊虫病)的危险，故患者需注意隔离并及早彻底治疗。此外注意个人卫生，便后饭前洗手，以防止自体感染。

　　l.吡喹酮(Praziquantel)

　　广谱抗寄生虫药。主要作用于虫体表皮，使营养吸收和排泄功能发生障碍，出现代谢紊乱，引起虫体强烈挛缩与麻痹导致死亡。用法与用量：10-20mg/kg，晨空腹一次顿服。2小时后服50%硫酸镁60ml。本药作用快，杀虫力强，驱出的绦虫多不完整，难以找到头节。

　　使用吡喹酮驱绦虫同时可引起脑内囊尾蚴蜕变死亡破裂，刺激脑组织水肿与炎性反应，导致危险的脑水肿甚至脑疝形成。故在以吡喹酮治疗个别确无囊尾蚴病并发的猪带绦虫患者时可采用5～10mg/kg体重疗法，但在神经系统猪囊尾蚴病高度流行区，特别在现场大规模治疗时，以采用2.5mg/kg体重小剂量疗法为宜，既可保持驱绦虫的高效，又可避免发生严重副作用。

　　2.甲苯咪唑 (Mebendazole)

　　本药阻断虫体摄取葡萄糖，导致糖原耗竭，三磷酸腺苷生成减少，虫体能量来源缺乏，以致不能生存和生殖。用法用量：对绦虫病每次用300mg，每日3次，连用3天。大多于用药48小时内排出已死的完整绦虫节片，但并不都能找到头节。

　　3.阿苯达唑 (Albendazole)也称丙硫咪唑

　　它的驱虫作用基本同甲苯咪唑，但由于本品口服吸收迅速，血药浓度比甲苯咪唑高100倍，肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度。用法用量：(1) 绦虫病 每日800mg，连用3天。(2) 囊虫病 每日18mg/kg，10天为一疗程，间隔15-21天。

　　4.氯硝柳胺(灭绦灵)2g

嚼碎后1次吞服，3～4小时后服泻药1 次，加速绦虫节片排出。

　　5.脑囊尾蚴病的治疗首选吡喹酮(每日50mg/kg口服，共服15日)

阿苯达唑(每日15mg/kg口服，共服28日)同样有效并且价格便宜，但美国尚无此药可用.吡喹酮并非对所有病人都有效，并且也不是所有病人都必须治疗(如囊肿可能已死，或对治疗的炎症反应可能比疾病本身更严重).为减轻囊肿变性所致的症状，可能需用皮质类固醇(如地塞米松4~16mg/d)和抗痉剂.阻塞性脑积水，第4脑室感染和脊髓及眼囊尾蚴病，可能需外科手术治疗.

　　驱治猪带绦虫病应防止恶心呕吐，以免妊娠节片反流入胃或十二指肠造成虫卵自体感染导致囊尾蚴病。驱虫前可先服小剂量氯丙嗪12.5mg，服驱虫药后2小时应服泻药50%硫酸镁60ml。并发脑囊尾蚴病的猪带绦虫患者，驱虫治疗应住院，在严密观察下进行。

　　二、预后

　　本病的病程很长，但预后多良好。

猪带绦虫病辨证论治

三、猪带绦虫病中医治疗

　食疗方

　　槟榔和南瓜子

　　此二药为我国传统的驱绦药。两药合用，可使整个虫体麻痹变软，失去对肠壁附着力，借肠蠕动作用而被驱出。

　　用法用量：去皮南瓜子仁50-90g(带皮者80-120g，微炒去皮)，晨空腹咀咽下，2小时后服100g槟榔之煎剂200ml(100g槟榔加水400ml，煎至200ml)。再过30分钟服硫酸镁25-30g。静卧待1-3小时内有便意时温水坐浴 ，即可有完整的虫体排出。