Coumel现象(Coumel定律)的心电图表现及临床意义

心电图特征 无论是左侧旁道还是右侧旁道,均易发生顺向型房室折返性心动过速,其折返环路为心房→房室正道前传→心室→旁道逆传→心房,周而复始。 顺向型房室折返性心动过速的QRS波形正常或伴功能陛束支阻滞。 心动过速时的RR间期由AV间期(冲动在心房内及房室正道前向传导时间之和)和V-A间期(冲动在心室内及旁道逆向传导时间之和)组成。 较正常形态的RR间期延长≥35ms,系折返环路延长导致激动在心室内传导时间延长;反之...

中文名称 :Coumel现象(Coumel定律)的心电图表现及临床意义
所属部位 :心脏
所属科室 :心血管内科

目录

1、心电图特征

无论是左侧旁道还是右侧旁道,均易发生顺向型房室折返性心动过速,其折返环路为心房→房室正道前传→心室→旁道逆传→心房,周而复始。

顺向型房室折返性心动过速的QRS波形正常或伴功能陛束支阻滞。

心动过速时的RR间期由AV间期(冲动在心房内及房室正道前向传导时间之和)和V-A间期(冲动在心室内及旁道逆向传导时间之和)组成。

较正常形态的RR间期延长≥35ms,系折返环路延长导致激动在心室内传导时间延长;反之,若对侧束支发生功能性束支阻滞,则其R-R间期与正常形态的RR间期相等,因折返环路的长度未变。

2、临床意义

应用Coumel定律,有助于判定心动过速的发生机制及旁道的定位。如心动过速出现正常QRS波群和束支阻滞型QRS波群两种形态时,若两者RR间期互差超过35ms,则可确定该心动过速为顺向型房室折返性心动过速所致,还可确定该隐匿性旁道位于束支阻滞的同侧。