（一）适应证和禁忌证 【适应证】 1.全身情况能耐受者。 2.急性化脓性腮腺炎发展至化脓时。经各种保守治疗以后脓液不能被吸收者。 【禁忌证】 1.全身衰竭不能耐受手术者。 2.慢性腮腺炎反复多次急性发作者。 （二）术前准备及麻醉 【术前准备】 1.按腮腺区手术常规备皮。 2.术前根据细菌培养及药敏全身应用抗生素。 3.术前应做各项常规检查。 【麻醉】采用局部浸润麻醉或全身麻醉。 （三）手术方法 1.切口 从耳屏前沿耳垂向前下，距下颌支...
（一）适应证和禁忌证
【适应证】
1.全身情况能耐受者。
2.急性化脓性腮腺炎发展至化脓时。经各种保守治疗以后脓液不能被吸收者。
【禁忌证】
1.全身衰竭不能耐受手术者。
2.慢性腮腺炎反复多次急性发作者。
（二）术前准备及麻醉
【术前准备】
1.按腮腺区手术常规备皮。
2.术前根据细菌培养及药敏全身应用抗生素。
3.术前应做各项常规检查。
【麻醉】采用局部浸润麻醉或全身麻醉。
图16-14 化脓性腮腺炎脓肿切开引流示意图
（三）手术方法
1.切口 从耳屏前沿耳垂向前下，距下颌支后缘及下颌角缘1. 5～2. 0cm处，切口长短可根据脓腔大小而定。
2.切开脓腔 切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜，如果脓液积聚于此筋膜下即可得到引流。如无脓液溢出，用弯血管钳顺面神经走向作钝性分离进入脓腔，然后多方向将腮腺各小叶贯通，以利于彻底引流（图16-14）。如果脓肿扩散至其他间隙，应按该间隙感染切开部位做附加切口引流。
3.放置引流条，将皮瓣定向复位，缝合3～5针即可。
（四）术后处理
根据脓液的细菌培养和药敏，全身应用抗生素，并每天用抗生素溶液冲洗创口。
