印模材料 印模是物体的阴模，口腔及颌面部的印模是口腔有关组织的阴模，制取印模时采用的材料称为印模材料。 口腔印模材料分类 根据印模材料是否可反复使用，分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料；反之，塑型后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。根据印模材料凝固的形式，分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类3种。化学凝固类是材料在使用中经化学反应后产生凝固；热...
印模是物体的阴模，口腔及颌面部的印模是口腔有关组织的阴模，制取印模时采用的材料称为印模材料。
根据印模材料是否可反复使用，分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料；反之，塑型后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。
根据印模材料凝固的形式，分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类3种。化学凝固类是材料在使用中经化学反应后产生凝固；热凝固类属热可塑性材料，具有加热软化冷却后自行凝固的特点；常温定型类是利用材料的可塑性，在常温下稍加压力即可定型。
根据印模塑型后有无弹性，分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑型后印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑型后印模无弹性的材料。
一、藻酸盐类印模材料
藻酸盐类印模材料是一种弹性不可逆的水胶体印模材料。常用的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，分为粉剂型和糊剂型两种。
藻酸钠糊剂印模材料：具有良好的流动性，凝固后形成水胶体具有弹性，可使印模顺利从有倒凹的口腔内取出而不致变形。多用于可摘局部义齿修复、全口义齿初印模、研究模等印模的制取。
藻酸钾粉剂印模材料：其粒度细，制取的印模精确度高，使用方便，取模时只要将粉剂与水按比例混合即可使用；印模尺寸稳定；由于藻酸钾取代藻酸钠，使凝胶强度增加，反应速度加快，印模表面光洁，与模型分离方便。藻酸钾印模粉保存期长，携带方便，有利于临床使用。该材料可用于各类修复的印模制取。
二、琼脂/藻酸盐印模材料
为了改善藻酸盐印模材料制取印模细节的精确度，临床常采用琼脂、藻酸盐两种材料叠加取模，实现两种材料的优势互补。取模时先将溶解的琼脂注入基牙的周围，再将盛有藻酸盐印模材料的托盘放入即完成取模。
三、硅橡胶印模材料
硅橡胶属于高分子人工合成橡胶，近年来在医学领域应用广泛。硅橡胶印模具有良好的弹性、韧性、强度以及良好的流动性、可塑性、体积收缩小等，制取的印模精确度高、化学稳定性好，与模型材料不发生变化，容易脱模，是目前印模材料中最理想的一类。硅橡胶主要用于对修复体精确度要求高的印模制取，如烤瓷冠桥、精密附着体、可摘局部义齿的整铸支架、种植义齿等。
四、聚醚橡胶印模材料
聚醚橡胶属于弹性不可逆印模材料，是一种人工合成橡胶。这种材料凝固体积变化小，硬度、精度高于硅橡胶。聚醚橡胶的调配过程由专用仪器完成，机械混合出的材料均匀、无气泡、剂量精确。用聚醚橡胶制取的印模不宜长期放置在潮湿环境中，禁止浸泡水中，以免体积膨胀，影响印模的准确性。该材料用于嵌体、冠、桥及种植修复印模的制取。
除上述印模材料外，还有印模膏、氧化锌印模材料和印模石膏，因目前临床上已很少使用，本文不作介绍。
在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称为蜡型材料，用于制作修复体的蜡型、蜡基托、蜡颌堤、蜡支架以及暂时固定等。蜡型材料的质量关系到所制作修复体的质量，因此临床对蜡型材料要求较高。本节主要讲述模型蜡。
根据用途，临床上常用的蜡型材料有以下几种：
铸造蜡：铸造蜡主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。根据不同的修复需要，分为嵌体蜡和铸造金属支架蜡。
基托蜡：基托蜡是临床常用的蜡，主要用于口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等蜡模。商品名称红蜡片，分为冬用蜡（深红色，软化点38～40℃）和夏用蜡（粉红色，软化点46～49℃）两种。
黏蜡：其黏性比铸造蜡和基托蜡显著增大。用于人造牙、石膏及其他材料的暂时固定，亦可用于加添托盘边缘。
口腔模型是由口腔印模灌注成的阳模，灌注阳模的材料称为模型材料。常用的模型材料包括熟石膏、人造石、超硬石膏、低熔合金、磷酸盐和硅橡胶等。口腔模型主要作为制作各种修复体的工作模型，也可以作为研究和记录模型。作为工作模型，要使模型完全反应口腔组织的解剖形态，必须对模型材料提出严格的要求。
石膏：石膏分为生石膏和熟石膏两种。口腔临床所采用的是熟石膏。石膏灌注成石膏模型后15分钟内产生初凝，1小时基本凝固，24小时完全凝固，其强度达到最高。用于可摘局部义齿、全口义齿的工作模型，亦可用于研究模型和记存模型。石膏暴露在空气中，可因吸收空气中的水分而变性，所以石膏应保存在密闭的器皿中。
人造石：人造石是熟石膏的一种，又称水石、硬质石膏。因人造石结晶致密，杂质少，混合时需水量少，调和时粉水比例最好用量器准确测量。粉水比例不当，可影响模型强度。人造石在强度、硬度方面都比普通石膏高，且价格较贵，主要用于复杂托牙和固定义齿修复的模型。
超硬石膏：超硬石膏又称超硬人造石，比人造石纯度更高，晶体不变形，表面积小，混水率比人造石更低，硬度和强度比人造石更大。超硬石膏流动性好，可得到形状精密的模型。在使用超硬石膏时要严格控制混水率。超硬石膏加工条件复杂，产量低，价格高，仅用于精密铸造模型。由于超硬石膏粉容易吸潮，吸潮后强度和硬度降低，同时影响凝固时间，必须贮存在封闭良好的容器中。
水门汀是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体混合后发生凝固的一类具有黏结作用的材料，口腔临床又称为凝固剂或黏固粉。本章节主要介绍用于各种修复体黏结的水门汀。以下是临床上常用的几种水门汀。
组成及性能：详见口腔内科相关内容。
用途：磷酸锌水门汀可用于龋洞的衬垫、牙体缺损的暂时充填、嵌体、冠桥及桩核的黏固。该水门汀在凝固过程中的产热以及凝固后释放的游离酸都会对牙髓产生刺激，只适用于死髓牙修复体的黏固。
聚羧酸锌水门汀是一种含氧化锌的粉剂，与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。
组成：聚羧酸锌水门汀由粉剂和液剂组成。粉剂主要成分是氧化锌，液剂是聚丙烯酸和水。
性能：当粉液调和后，碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应，形成交联的网状结构而凝固。该水门汀对牙釉质和牙本质都有较大的黏结力，其黏结力高于磷酸锌水门汀。该水门汀在调配后5～8分钟凝固，抗张强度比磷酸锌水门汀大40%。该水门汀溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的刺激很轻。
用途：聚羧酸锌水门汀可用于桩核及冠桥的黏固，更适用于基牙为活髓的修复体黏固。
组成及性能：详见口腔内科相关内容。
用途：对基牙为活髓牙者具有镇痛和安抚作用，用作固定修复牙体预备后暂时冠桥的黏固。注意若永久修复体选用复合树脂进行黏结，在黏结前要对基牙进行足够的清洗，防止丁香油对树脂聚合的影响。
是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成的新型水门汀。该类水门汀同时具备了硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氧释放性和聚丙烯酸体的生物性及黏性。
一、组成
该水门汀由粉剂和液剂组成。
粉剂：早期主要由二氧化硅、三氧化二铝、氟化钙、氟化铝、磷酸铝组成。近年来，粉剂的成分有了变化，增加了钠含量，而减少了氟含量，目的在于获得半透明性和调射线阻射性，以及避免氟过多症。
液剂：主要由聚丙烯酸、衣康酸和水组成，各占47.5%，酒石酸占5%。
二、性能
该水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才凝固。该水门汀色泽与天然牙色接近，呈半透明状，是一种热和电的不良导体。该水门汀可持续地释放出氟，可起到预防龋病的作用。在其固化时和固化后因玻璃离子水门汀要溶出一定数量的游离H+，造成对牙髓的刺激。对牙髓所产生的刺激性略强于改进的氧化锌丁香酚水门汀和聚羧酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀。
三、用途
由于该类材料具有良好的黏接性、抗龋性和耐溶解性，目前已广泛用于临床。更适用于牙冠短小，固位较差的固定修复体的黏固。
自凝树脂临床上称为自凝塑料或自凝塑胶，一般是指能在室温下化学固化的树脂。所谓“自凝”乃是相对加热固化而言。
一、组成
自凝树脂由粉剂和液剂两部分组成。
粉剂：主要由聚甲基丙烯酸甲酯和引发剂过氧化苯甲酰组成，含少量着色剂，如镉红、钛白粉。临床上将红色称为自凝牙托粉，白色称为自凝造牙粉。
液剂：又称自凝牙托水，主要是MMA单体，还含有少量促进剂（如N、N-二甲基对甲苯胺）、阻聚剂及紫外线吸收剂（如UV-327）。
二、用途
自凝树脂主要用于制作正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板、个别托盘、义齿重衬修补及暂时冠桥等，也可用来制作简单义齿的急件。
三、注意事项
自凝树脂在口腔内直接重衬或修补时，单体（牙托水）会使病人感到辛辣，而聚合时所放出的热甚至会灼伤黏膜。在接触自凝树脂的软组织表面最好事先涂布液状石蜡或甘油，可起到一定的保护作用。此外，在个别情况下自凝树脂有过敏现象，症状为接触处有蚁走感、发痒、灼热及刺痛等，局部可见有丘疹、水肿等。
一、分离剂
分离剂是在口腔临床修复时，技工操作过程中经常使用的辅助材料。其主要作用是在两种相同或不同的材料之间或材料与模具间形成隔离膜，使材料与材料或材料与模具不发生粘连。临床上常用的是藻酸盐分离剂，用于制作暂时冠桥或个别托盘时分离自凝树脂和石膏。该分离剂是含2%～3%藻酸钠的水溶液，使用时将其涂在石膏表面，其与钙发生反应，形成不溶于水和树脂单体的藻酸钙薄膜，这层薄膜即可在树脂与石膏之间产生分离作用。
二、排龈材料
当牙预备体的边缘位于龈沟内时，为了取得精确的印模，需采用排龈法将游离龈推开，暂时暴露牙体颈缘线。常用的排龈方法是化学机械法，即将浸入可使牙龈退缩止血药物的棉线推压入龈沟内，以扩大龈沟而获得牙预备体颈缘线清晰的轮廓。常用的排龈材料有含肾上腺素棉线、硫酸铝棉线、氯化铝棉线、明矾棉线等。对于患有高血压、糖尿病、心血管疾病、甲状腺功能亢进或对肾上腺素高度过敏的病人禁用肾上腺素棉线进行排龈。
三、其他辅助材料
咬合纸：是一种印色纸，用于检查咬合高点，也可用普通红色或蓝色复写纸剪成2.5 cm×4 cm小方块，在修复体试戴及修改咬合时使用。
不锈钢丝：型号较多，可分为15～22号，根据需要选用不同型号。
牙线：试戴固定修复体时检查邻接关系。
牙胶：用于桩核蜡型制作完成后根管口的暂时封闭。
