口腔科

下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的疗效评估

1999年至2010年6月,北京大学口腔医学院唾液腺疾病中心对161侧重症患眼进行手术治疗,148侧移植腺体成活,成活率为91. 9%。13侧因血管解剖变异、血管栓塞腺体未能成活。132侧经术后1年以上随访,13侧出现移植下颌下腺导管阻塞,经处理后8侧再通,5侧仍然阻塞。腺体成活并导管通畅率为88. 8%。132侧患眼中,124侧(93. 9... [详细]

下颌下腺移植腺体过量分泌的机制及处理

移植腺体过量分泌的机制 1/3正常下颌下腺的分泌液即可湿润眼表结构,整体下颌下腺移植术后,约有半数患者可因过量分泌而出现泪溢,天热或运动时尤为明显,称为“机会性泪溢”,症状明显时影响患者的生活质量。针对这一问题,北京大学口腔医学院唾液腺疾病中心进行了移植腺体过量分泌机制及处理的研究。 M... [详细]

自体下颌下腺移植治疗角结膜干燥症的术后随访

1.术后1个月,2个月电话随访各一次。 2.术后满3个月,患者到医院复查,进行下列检查: (1)眼科检查:重点检查手术侧眼的视力及眼表结构状态,包括视力、施墨试验。裂隙灯检查、BUT、角膜荧光染色、干眼仪检查及角膜印迹细胞检查。 (2)口腔检查:重点检查有无口干及唾液腺功能,包括口腔黏膜湿润度、口底... [详细]

“休眠期”移植腺体的分泌机制及处理

休眠期移植下颌下腺的分泌机制 在移植术后为期3个月的“休眠期”中,移植下颌下腺的分泌明显减少,易发生导管阻塞,导致手术失败。针对这一问题,北京大学口腔医学院唾液腺疾病中心建立了能模拟临床下颌下腺移植“休眠期”的家兔自体下颌下腺移植的动物模型,全面研究了移植早期颌下腺多种与唾液分泌相... [详细]

下颌下腺移植腺体血液循环的观察及处理

1.移植下颌下腺分泌功能变化的一般规律 移植术后下颌下腺分泌的变化通常经历4个时期:①短暂失功能期:术后1~2天内移植腺体无明显分泌,部分患者自觉眼内稍有湿润感。②暂时性泪溢期:术后第3天开始,持续2~3天。移植腺体分泌明显增加,患者出现暂时性泪溢现象。③“休眠期”:术后第5~7天开始,移植... [详细]

【图】下颌下腺移植治疗角结膜干燥的手术常规〔慎入〕

术前准备及术中、术后用药 除常规术区备皮及全麻术前准备外,进行口腔洁治,氯己定漱口液漱口,术前3天患眼抗生素眼药水滴眼。术前30分钟使用抗生素。 为了预防血栓形成,术中静滴低分子右旋糖酐或复方丹参;静滴抗生素预防感染。 术后静滴抗生素和低分子右旋糖酐3天,阿司匹林口服。 手术操作步骤 1.全麻... [详细]

下颌下腺移植治疗角结膜干燥的术前检查和适应证选择

(一)术前检查 血管化自体下颌下腺移植有其适应证和禁忌证,需要由眼科医师和口腔科医师联合进行术前评估。 1.眼科检查:目的是评价角结膜干燥及损害的程度。询问患者眼科的主诉症状及既往治疗史;除常规眼科检查,如视力、基础泪液试验、裂隙灯检查、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色等以外,有条件... [详细]

自体下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症

膜干燥症,又称干眼,是一种由于全身或局部因素引起泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的疾病。根据国内的一组调查资料,角结膜干燥症的患者占人群的2. 7%,我国有近3000万人患有程度不等的角结膜干燥症。另有一组研究结果显示,65岁以上的人群角结膜干燥症的患病率为23. 6%。患者有眼干、角膜混浊、... [详细]

影响创伤性面神经损伤预后的因素

周围神经受损后,无论其自然恢复过程还是治疗后恢复过程均受诸多因素影响,归纳起来有以下几方面: 损伤的性质及程度:据May等的研究,Ⅲ度以内的损伤其临床开始恢复时间及所能恢复到的程度都远较Ⅳ、Ⅴ度损伤要早且彻底,一般认为神经内膜管是否连续是判断神经功能能否完全恢复的一项指标,复合性损伤... [详细]

面神经损伤的手术治疗

面瘫畸形的手术治疗,目的在于不仅要获得面部的静态表情自然、对称,更重要的是要能保持表情运动时的对称与协调。自1829年Bell最先提出面神经疾患以来,对于面神经疾患的研究从认知到治疗经历了从无知到认识,从迅猛发展到目前的“瓶颈”时期的发展过程。面神经外科也不例外,自1932年Ballance及Duel使周围神经... [详细]