生殖器包皮上出现白色小疙瘩可能因尖锐湿疣、阴茎珍珠状丘疹、龟头白斑、阴茎癌、包皮过长等病因引起。这些疾病都可能导致生殖器出现异常表现，因此需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

　　1.尖锐湿疣

　　人乳头瘤病毒感染导致细胞异常增生形成赘生物，通常通过性接触传播。可使用外用药物如氟尿嘧啶、咪喹莫特等进行局部治疗，也可考虑冷冻、激光等物理疗法。

　　2.阴茎珍珠状丘疹

　　阴茎珍珠状丘疹是一种良性病变，可能由于长期刺激或摩擦导致表皮角化异常所致，在龟头冠部出现排列整齐的小丘疹。一般无需特殊处理，若患者感到不适，可通过电灼、冷冻等方式去除。

　　3.龟头白斑

　　龟头白斑可能是由真菌感染引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致龟头黏膜上皮细胞坏死脱落，从而形成白斑。可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行涂抹。

　　4.阴茎癌

　　阴茎癌的发生与遗传因素、包皮过长和慢性炎症有关，主要是因为包皮垢中的致癌物质长期刺激阴茎头部皮肤引起恶变。手术切除是主要治疗方法，包括部分阴茎切除术或治疗性阴茎切除术。

　　5.包皮过长

　　包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但可以翻起露出阴茎头。如果清洁不当，易积存包皮垢，刺激局部组织发生炎症反应，进而诱发一系列并发症。对于反复发作的念珠菌性龟头炎，可行包皮环切术以防止复发。

　　建议定期观察小疙瘩的变化，必要时进行病理活检以排除恶性肿瘤的可能性。同时，注意个人卫生，保持生殖器干燥清洁，避免过度清洗和使用刺激性强的洗液。