后天不孕不育的最坏情况包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子质量下降、免疫性不孕、卵巢储备功能减退等。

　　1.输卵管阻塞

　　输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法正常相遇受精，这是由于炎症、感染或手术引起的输卵管结构改变所致。该疾病可导致自然怀孕几率显著降低，严重时甚至完全丧失生育能力，还可能伴随腹痛、阴道分泌物异常等症状。

　　2.子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外区域出现并增生。这些细胞会随着月经周期形成囊肿和瘢痕组织，导致疼痛和不孕。该病会导致盆腔粘连、输卵管功能受损，进而影响受孕，还可能引发慢性盆腔痛、经期异常等不适症状。

　　3.男性精子质量下降

　　男性精子质量下降可能是由多种因素如遗传、环境、生活方式等引起，这些因素会影响精子生成和成熟过程中的关键分子。这可能导致受孕困难，进一步发展为不孕不育。主要表现为精子数量减少、活力降低及形态异常。

　　4.免疫性不孕

　　免疫性不孕是指机体对自身抗原产生免疫应答，导致生殖系统发生炎症反应，影响正常的生殖生理过程。典型症状包括长时间未避孕却未能成功妊娠，同时伴有腰酸、乏力、面色萎黄等现象。

　　5.卵巢储备功能减退

　　卵巢储备功能减退指随着年龄增长，卵泡逐渐消耗殆尽，卵母细胞质量和数量均下降，导致排卵障碍和雌激素水平波动。此情况会造成卵子质量下降，从而影响受孕成功率，常伴有月经不规律、潮热、盗汗等更年期症状。

　　面对不孕不育的情况，建议患者积极寻求专业医生的帮助，进行针对性治疗，以提高孕育机会。