40岁以上男性不育可能是由年龄相关精子生成减少、精子运输障碍、生殖道感染、精索静脉曲张、激素水平异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.年龄相关精子生成减少

　　随着年龄增长，睾丸组织逐渐退化，导致精子生成能力下降。补充外源性雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等可以改善精子质量。

　　2.精子运输障碍

　　输精管道先天发育异常或者后天损伤可能导致精子无法正常排出体外，引起不育。手术修复受损部位是解决此问题的有效方法，例如输精管吻合术。

　　3.生殖道感染

　　生殖道感染可能会导致输精管堵塞，使精子无法顺利通过，从而影响生育能力。抗生素治疗是常用的治疗方法，医生通常会开具头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

　　4.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张使得静脉血液回流受阻，局部温度升高和氧气供应不足，影响了睾丸产生精子的能力。手术治疗是主要手段，如开放手术或微创手术，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

　　5.激素水平异常

　　激素水平异常会影响精子生成和成熟过程，进而影响生育能力。激素替代疗法可能被考虑用于提高激素水平至正常范围，如口服甲睾酮、庚酸睾酮等。

　　建议定期进行体检，包括内分泌检查和生殖系统评估。必要时，可咨询专业医生意见并接受相应检查，如超声波扫描以评估精索静脉曲张的程度。