面瘫时出现脸发麻、发紧的症状可能与神经损伤、神经受压、神经炎、脱髓鞘病变、感染性神经病变等病因有关。这些情况可能导致面部神经传导功能障碍，进而引起面部肌肉的异常感觉。建议患者到医院神经内科就诊，以便进行针对性治疗。

　　1.神经损伤

　　神经损伤导致面部肌肉失去正常功能，但受损神经仍可能通过异常放电引起面部感觉异常。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B、甲钴胺等。

　　2.神经受压

　　当三叉神经受到压迫时，会导致神经传导受阻，进而影响到面部的感觉和运动功能，出现麻木感。针对神经受压的情况，可以考虑物理疗法来缓解症状，例如针灸、按摩等。必要时也可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛。

　　3.神经炎

　　神经炎是由各种原因引起的神经炎症反应，炎症刺激周围组织可能会导致局部水肿、疼痛等症状发生。患者可在医师指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如地塞米松、氢化可的松等。

　　4.脱髓鞘病变

　　脱髓鞘病变是指神经纤维的髓鞘部分或全部丢失，使神经冲动传导受到影响，从而引起面部肌肉收缩障碍和感觉异常。对于脱髓鞘病变，需要积极寻找并去除原发病因，同时配合医生使用免疫调节剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

　　5.感染性神经病变

　　感染性神经病变由细菌、病毒或其他病原体侵袭神经系统引起，在炎症因子的作用下，可能导致神经细胞受损，进而引发面部麻木的症状。针对感染性神经病变，需及时就医进行相应的实验室检测以确定致病菌类型，并接受相应抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。

　　建议定期复查，监测病情变化，保持充足睡眠，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。