包茎内侧粗糙可能是由包皮垢积聚引起的炎症反应所致。

　　包茎状态下，包皮无法上翻露出龟头及冠状沟，导致包皮内部环境潮湿且不通风，有利于细菌繁殖和包皮垢的积累。包皮垢中含有角质细胞、油脂、细菌等物质，这些物质在局部堆积会刺激包皮内侧的黏膜，使其发生炎症反应，表现为红肿、瘙痒等症状，久之可导致内侧皮肤粗糙。

　　此外，如果患者存在长期未清洗或清洁不当等情况，也可能出现上述症状。此时是因为包皮垢中的化学成分与龟头长时间接触后产生的物理或化学作用，从而导致龟头及包皮内侧粘膜受损，进而引发炎症反应。

　　建议定期清洗包皮及龟头区域，并保持干燥清洁，以减少包皮垢的形成和感染的风险。若发现包皮内侧持续粗糙或伴有疼痛、渗液等症状时，应及时就医诊治。