外阴白斑晚上痒可能是激素水平变化导致的皮肤反应、念珠菌感染、接触性皮炎、慢性湿疹、阴虱病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

　　1.激素水平变化导致的皮肤反应

　　激素水平的变化可能导致角质层变薄，使皮肤更容易受到刺激和干燥，从而引起瘙痒感。针对激素水平引起的皮肤反应，可以考虑使用含有甘油、尿素等保湿成分的护肤品进行缓解。

　　2.念珠菌感染

　　念珠菌是一种常见的真菌，当其侵入外阴部时会引起炎症反应，产生瘙痒等症状。治疗念珠菌感染通常采用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等口服药剂。

　　3.接触性皮炎

　　接触性皮炎是皮肤对外界物质过敏或毒性反应所引起的炎症，夜晚睡眠时衣物摩擦可能加剧炎症，导致瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药物进行局部治疗。

　　4.慢性湿疹

　　慢性湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，由于夜间人体处于静息状态，免疫系统活跃度降低，此时患处受到刺激后容易出现瘙痒的症状。对于慢性湿疹所致瘙痒，可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行止痒处理，比如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　5.阴虱病

　　阴虱病由阴虱叮咬引起的一种接触传染性寄生虫病，阴虱以吸取人血为生，晚上活动频繁，因此会在宿主身上爬行，对皮肤造成机械性刺激而引起瘙痒。确诊阴虱病后，应剔除阴毛并焚烧，然后配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行治疗。

　　建议关注个人卫生，保持外阴部位清洁干燥。若瘙痒持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，如体格检查、实验室检查以及影像学检查，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。