外阴瘙痒晚上加重可能与阴道炎、激素水平变化、糖尿病、荨麻疹、神经性皮炎等疾病有关。这些疾病导致的瘙痒症状可能在夜间更为明显，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.阴道炎

　　由于夜间雌激素水平升高，导致局部免疫状态改变和微生态失衡，易诱发或加剧阴道炎的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

　　2.激素水平变化

　　夜间体内雌激素水平较高，会导致皮肤组织水肿，从而引起瘙痒感。针对这种情况，可以在睡前适当用温水泡脚促进血液循环缓解不适症状。

　　3.糖尿病

　　若患者存在糖尿病，在夜晚时血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变的情况发生，进而表现为外阴瘙痒。患者可遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。

　　4.荨麻疹

　　荨麻疹通常由过敏反应引起，晚上的时候身体处于静息状态，此时机体免疫力下降，容易受到致敏原刺激而诱发荨麻疹的发生。患者可以遵照医生的建议服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物来改善病情。

　　5.神经性皮炎

　　神经性皮炎是由精神因素引起的慢性炎症性皮肤病，当患者在晚上睡觉时，情绪紧张或者焦虑不安，就可能导致神经功能紊乱，从而诱发或加重病情。患者需要保持良好的心态，放松心情，也可通过听音乐、看书等方式转移注意力。必要时需按医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物进行止痒处理。

　　患者平时应注意个人卫生，勤换内裤并保持局部干燥清洁。同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。