肺癌晚期不一定需要化疗。

　　肺癌晚期是否需要化疗取决于患者的病情进展、身体状况以及是否有其他并发症。如果患者的身体状况较差且无法承受化疗的副作用，则可以考虑其他治疗方法如靶向治疗或免疫治疗。具体治疗方案需由专业医生根据患者的具体情况进行评估后决定。

　　对于非小细胞肺癌中的某些特定基因突变患者，可能不需要进行化疗，而是采用靶向药物治疗。这是因为针对这些特定基因的靶向药物能够更为精准地打击癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害。

　　在肺癌晚期的管理中，应注意患者的整体健康状况，并结合个体差异制定最合适的治疗策略。除化疗外，还需关注营养支持、疼痛管理等综合治疗措施，以提高生活质量并延长生存期。