牛皮肤癣与银屑病的区别在于病因、症状、组织病理学检查、治疗方法以及预后情况。

　　1.病因

　　牛皮肤癣通常由真菌感染引起，可通过显微镜检或培养鉴定证实。而银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其病因尚不明确。

　　按上述方法进行区分，前者可发现真菌孢子或菌丝，后者则无。

　　2.症状

　　牛皮癣常表现为圆形、椭圆形红斑，表面覆有白色鳞屑，可能伴有轻微瘙痒。银屑病的特征性表现是红色斑块覆盖银色鳞屑，常见于关节伸侧，有时伴随关节炎。

　　通过观察病变部位的颜色、形态及鳞屑分布特点可以作出判断。例如，牛皮癣的鳞屑较厚且易脱落，而银屑病的鳞屑较薄且不易脱落。

　　3.组织病理学检查

　　对患者受损皮肤进行活检，并对其进行组织病理学检查，有助于二者的鉴别诊断。典型表现为角质层增厚、棘层肥厚、表皮突延长等。

　　银屑病患者的组织病理学检查可见角化过度、棘层增生、Munro微脓肿等特异性改变，而牛皮癣则没有这些特征。

　　4.治疗方法

　　治疗牛皮癣通常采用外用药膏如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏，严重时也可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物。银屑病的治疗包括局部使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及系统应用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

　　银屑病患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗，但需谨慎使用。

　　5.预后情况

　　牛皮癣的病情通常会随着季节变化而缓解或加重，很少出现严重的并发症。银屑病的病情可能会持续存在，甚至会出现关节损伤、器官受累等情况。

　　二者在预后上的差异主要取决于疾病的类型和严重程度。例如，寻常型银屑病比关节病型银屑病更容易复发，且后者的治疗难度更大。

　　针对这两种疾病，建议定期进行皮肤检查以监测病情变化，特别是对于银屑病患者，应避免受到紫外线照射，以免诱发或加重病情。