外阴瘙痒尤其是晚上加重可能与阴道炎、外阴白斑、糖尿病、黄疸、荨麻疹等疾病有关。这些疾病都可能导致外阴皮肤不适，引起瘙痒感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.阴道炎

　　由于病原体感染导致阴道内微生态失衡，引起炎症反应和分泌物增加，从而出现外阴瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

　　2.外阴白斑

　　外阴白斑是外阴皮肤细胞生长异常所致的一种慢性炎症性疾病，病变部位缺乏黑色素保护，易受摩擦刺激而引起瘙痒。患者可遵医嘱局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏进行止痒治疗。

　　3.糖尿病

　　高血糖状态使得角质层水分丢失过快，导致皮肤干燥，进而诱发瘙痒。同时，高糖环境有利于真菌繁殖，可能导致继发性真菌感染。控制饮食中的碳水化合物摄入量并加强体育锻炼有助于降低血糖水平，减少瘙痒发生。

　　4.黄疸

　　胆红素代谢障碍时，血清中未结合胆红素浓度升高，当超过肝脏摄取与结合能力时，就会沉积于组织中，特别是皮肤黏膜，从而出现皮肤、巩膜等部位黄染的现象。对于肝细胞性黄疸引起的瘙痒，可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

　　5.荨麻疹

　　荨麻疹通常由过敏反应引起，体内免疫系统对某些物质产生过度反应，释放组胺等介质导致血管扩张和组织水肿。荨麻疹患者可以在医生指导下口服盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺类药物缓解不适症状。

　　针对外阴瘙痒的情况，建议患者定期进行妇科检查以及血糖监测，以排除潜在的健康问题。保持外阴清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤也有助于改善症状。