附睾炎、输精管炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病都可能导致左睾丸变小。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.附睾炎

　　附睾炎由病原体感染引起，导致附睾组织炎症，炎症可能导致局部水肿和纤维化，从而影响附睾功能。这可能会影响精子成熟和储存，导致不育。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林等。

　　2.输精管炎

　　输精管炎是由细菌逆行侵入尿道外口引起的输精管黏膜的急性化脓性炎症，由于炎症刺激会导致输精管增粗、变硬、变长，进而出现左侧睾丸变小的情况发生。患者可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等；对于慢性期的输精管结节样改变，则需行输精管结扎术。

　　3.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张时，血液回流受阻，使患侧阴囊内血管异常扩张，当病变程度较重时，可表现为患侧阴囊体积增大，但当病变程度较轻时，可能会表现为患侧阴囊体积缩小。这种情况多见于左侧，所以会出现附睾炎左睾丸变小的现象。轻度精索静脉曲张通常不需要特殊处理，但如果伴有疼痛或其他不适症状，可通过手术治疗来缓解症状，比如开放手术中的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

　　4.睾丸扭转

　　睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环受阻，此时由于缺血缺氧，会引起一侧睾丸萎缩的症状，因此会出现附睾炎左睾丸变小的情况。确诊后需要及时进行手术治疗，常见手术方式为开放式睾丸切除术、微创手术等。

　　5.睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤生长较快，当肿瘤细胞侵犯周围组织时，就有可能导致患侧睾丸肿大，而另一侧睾丸受到牵拉作用，就会显得比较小。此外，还可能出现阴囊积液、阴囊皮肤红肿等症状。确诊后，如果属于恶性肿瘤，需要通过根治性手术的方式将病变部位完整切除，以免病情持续发展。

　　建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查以评估附睾和睾丸状况。同时注意个人卫生，避免过度劳累和长时间站立，以减少对生殖系统的影响。