老年人头上长白斑可能是由老年性白斑、白癜风、白色素瘤、真菌感染、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.老年性白斑

　　随着年龄增长，皮肤中的黑色素细胞逐渐减少或消失，导致出现大小不一、圆形的白斑。通常无自觉症状。该病属于生理性改变，不需要特殊处理，但要避免搔抓以防继发感染。

　　2.白癜风

　　由于遗传因素和自身免疫系统异常引起的色素失调性疾病，导致局部皮肤失去色素沉着而形成白斑。可遵医嘱使用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行局部治疗。

　　3.白色素瘤

　　主要是因为皮肤受到外伤后，黑素细胞过度增殖所形成的良性肿瘤，可能会向恶性转化。对于表浅型的白色素瘤，可通过冷冻疗法来改善病情；而对于侵袭性的白色素瘤，则需要通过手术切除的方式进行治疗。

　　4.真菌感染

　　真菌通过直接接触传播，会导致头皮毛囊受损，引起炎症反应，从而出现白斑的现象。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。

　　5.维生素缺乏

　　若机体存在维生素B6、铜、锌等微量元素缺乏的情况，会影响黑色素合成，进而诱发白斑的发生。补充维生素B6、铜、锌等微量元素可能有助于改善病情，建议增加富含这些营养物质的食物摄入量，如全麦面包、牛肉、坚果等。

　　针对老年人头上的白斑，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。日常生活中需注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以免加重皮肤不适。