二十岁得桥本甲状腺炎可能是由遗传因素、自身免疫功能异常、碘摄入量异常、长期精神压力、放射线暴露等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.遗传因素

　　桥本氏甲状腺炎可能通过家族遗传的方式传递给后代，因此有家族史的人群患此病的风险增加。如果直系亲属患有桥本氏甲状腺炎，则本人也有可能携带相关基因，导致患病风险增高。

　　2.自身免疫功能异常

　　当机体免疫系统出现紊乱时，会产生针对自身甲状腺细胞的抗体，导致甲状腺组织受损，进而引发桥本氏甲状腺炎。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

　　3.碘摄入量异常

　　碘是合成甲状腺素的重要原料，摄入过量或缺乏都可能导致甲状腺功能改变。过多的碘可以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，而缺乏碘则会导致甲状腺肿大和功能减退。对于碘摄入量异常引起的桥本氏甲状腺炎，需要调整饮食结构，保证适量的碘摄入量。

　　4.长期精神压力

　　长期的精神压力会使机体处于应激状态，导致神经-内分泌系统的紊乱，从而影响甲状腺的功能。放松心情，减轻压力，有助于缓解症状，必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。

　　5.放射线暴露

　　放射线暴露可能会损伤甲状腺细胞，导致免疫系统攻击自身的甲状腺组织，引起炎症反应，进一步发展为桥本氏甲状腺炎。减少电离辐射暴露是预防桥本氏甲状腺炎的一种方法，例如使用手机时尽量远离头部。

　　建议定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理可能出现的甲减或甲亢。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，也有助于控制病情进展。