桥本甲状腺炎的多模态治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术以及非甾体抗炎药。

　　1.抗甲状腺药物

　　抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的合成和释放。例如，甲巯咪唑能阻断甲状腺过氧化物酶活性，而丙硫氧嘧啶则竞争性地抑制碘化物运载蛋白。抗甲状腺药物适用于控制轻至中度甲亢症状，如心悸、体重减轻等。

　　2.甲状腺激素替代疗法

　　甲状腺激素替代疗法是通过给予外源性甲状腺素来纠正体内缺乏的情况，其机制是补充正常范围内的甲状腺激素水平。此方案适合因桥本氏病导致甲状腺功能减退的患者使用。

　　3.碘-131内放射治疗

　　碘-131内放射治疗利用高选择性的β射线对甲状腺组织进行破坏，从而达到缩小或清除异常甲状腺组织的目的。该方法常用于治疗难治性甲亢或无法手术者。

　　4.甲状腺切除术

　　甲状腺切除术通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺以缓解症状，并且可以防止进一步恶化。手术适应证包括大型结节、压迫邻近结构或引起吞咽困难等情况。

　　5.非甾体抗炎药

　　非甾体抗炎药能够抑制环氧化酶，进而减少前列腺素E2的产生，具有一定的抗免疫作用，可改善患者的不适症状。对于有轻微疼痛或肿胀但无严重并发症的桥本甲状腺炎患者可能有效。

　　在实施桥本甲状腺炎的多模态治疗时，应定期监测甲状腺功能指标，调整药物剂量，同时注意营养均衡，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减少甲状腺刺激。