胳膊上出现白斑并伴有脱皮可能因白癜风、白色糠疹、银屑病、维生素缺乏或真菌感染引起。这些疾病都可能导致皮肤色素减退或异常，从而形成白斑。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。色素缺失使得皮肤无法正常产生黑色素，从而出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后角质层受损，引起表皮脱落所致。患者皮肤受到紫外线照射后，会引起黑素细胞功能异常活跃，进而导致角质层受损。患者可以适当涂抹保湿霜来保护皮肤，减少水分流失，例如凡士林润肤露、甘油等。

　　3.银屑病

　　银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤细胞生长过快，形成红色斑块并覆盖有白色鳞屑。细胞增生过快使角质层变厚，从而出现白色鳞屑。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏进行治疗，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

　　4.维生素缺乏

　　当体内缺乏维生素时，可能导致皮肤新陈代谢受阻，影响黑色素合成，从而出现白斑。此外，缺乏维生素也可能导致皮肤干燥，引起脱皮现象。可通过口服维生素制剂补充所需营养成分，如复合维生素片、多维元素片等。

　　5.真菌感染

　　真菌侵入人体后，在特定环境下大量繁殖，刺激皮肤组织发生炎症反应，可能会诱发炎症后色素减退，表现为白斑。同时，炎症反应也会导致皮肤屏障受损，引起脱皮。患者可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

　　建议定期观察白斑的变化，必要时进行皮肤科专业评估。适当的日光暴露有助于促进黑色素合成，但需避免强烈的阳光直射，以防晒伤。