附睾炎、输精管炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张等疾病都可能导致附睾变硬，但不疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.附睾炎

　　附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、渗出和纤维化，从而出现附睾变硬的情况。患者可能出现阴囊不适、疼痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

　　2.输精管炎

　　输精管炎是由致病菌引起的输精管急性炎症，由于炎症刺激会导致输精管增粗、变硬，进而表现为附睾变硬的现象。典型症状为患侧阴囊坠胀感、疼痛，可放射至腹股沟区。输精管炎以抗生素治疗为主，患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

　　3.附睾结核

　　附睾结核是由结核分枝杆菌侵犯附睾所致的一种慢性特异性炎症，当病变累及附睾时，会引起附睾组织坏死、液化，形成干酪样结节，质地较硬，但可能没有明显疼痛。常见症状还包括附睾处持续性钝痛、附睾部硬块等。对于确诊为附睾结核的患者，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。

　　4.附睾囊肿

　　附睾囊肿是一种常见的男性生殖系统疾病，多为良性病变，主要是因为附睾部位出现了液体潴留形成的囊性结构，如果囊肿体积较大，可能会压迫周围组织，导致附睾变硬。多数无症状，有时可伴有轻微不适，如隐痛或触痛。较小的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿增大并伴有不适症状，则需考虑手术切除。

　　5.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，此时血液回流受阻，使附睾处于淤血状态，久而久之就会导致附睾血液循环障碍，进而影响其正常的生理功能，出现附睾变硬的症状。常伴有阴囊下垂、阴囊肿胀、坠胀感、疼痛等不适症状。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需通过手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。

　　建议患者及时就医，在专科医师的评估下完善超声波检查、尿常规以及前列腺特异性抗原检测等相关检查，以便进一步明确诊断。针对附睾炎，应避免辛辣食物，以免加重炎症反应。对于输精管炎，应保持良好的个人卫生习惯，以防细菌滋生。