甲减患者出现发胖的情况可能是由于肾上腺皮质激素分泌不足、甲状腺激素合成与分泌减少、粘液性水肿、糖代谢异常、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

　　1.肾上腺皮质激素分泌不足

　　肾上腺皮质激素具有抗利尿和保钠的作用，能促进蛋白质分解，抑制其合成，使血糖升高。当肾上腺皮质激素分泌不足时，会导致体内水钠潴留，引起浮肿和体重增加。补充外源性的糖皮质激素可以改善上述不适症状，如氢化可的松、地塞米松等。

　　2.甲状腺激素合成与分泌减少

　　甲状腺激素水平下降导致新陈代谢率降低，能量消耗减少，从而引起体重增加。甲状腺激素替代疗法是常用的治疗方法，通过口服左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺激素状态。

　　3.粘液性水肿

　　粘液性水肿是一种由于长期缺乏甲状腺激素引起的黏液蛋白沉积症，此时患者的新陈代谢缓慢，身体内的水分无法及时排出，进而出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物进行缓解。

　　4.糖代谢异常

　　糖代谢异常是指机体对葡萄糖的摄取、利用和储存发生障碍，导致血糖浓度升高，脂肪积累过多而引起肥胖。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降血糖药控制病情发展。

　　5.甲状腺功能减退

　　甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起基础代谢率降低，影响食物的消化吸收，导致体重增加。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

　　针对甲减引起的体重增加，建议定期监测体重变化，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于控制体重并改善生活质量。