桥本甲状腺炎患者晚上睡眠不佳可以考虑生活方式调整、非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲状腺替代疗法、镇静催眠药物等治疗措施。如果症状持续不改善或伴有其他并发症，应及时就医以获得专业指导。

　　1.生活方式调整

　　患者可以通过规律作息、适当运动等方式改善睡眠质量。此方法适合于所有人群，尤其是对于有特殊需求的人群如孕妇、老年人等。

　　2.非甾体抗炎药

　　通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和发热症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度疼痛及发热的桥本氏甲状腺炎患者。

　　3.糖皮质激素

　　具有免疫调节作用，能迅速控制病情活动，减轻炎症反应。常见药物为泼尼松或甲泼尼龙。在急性期或严重情况下使用，需密切监测副作用。

　　4.甲状腺替代疗法

　　补充缺乏的甲状腺激素，改善症状，促进新陈代谢。常用的甲状腺制剂是左旋甲状腺素钠片。适用于甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎患者。

　　5.镇静催眠药物

　　这类药物能够选择性地抑制中枢神经系统兴奋剂的作用，起到镇静催眠的效果。常见的镇静催眠药物包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类两类。此类药物可用于失眠且伴有焦虑、抑郁的桥本氏甲状腺炎患者。

　　针对桥本甲状腺炎患者的睡眠问题，应避免摄入含咖啡因的食物和饮料，如咖啡、可乐等，以减少夜间心悸和其他相关症状的影响。