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梨状肌坐骨神经痛

时间:2024-06-21 作者:武汉广爱医院颈腰椎疼痛专科

  梨状肌坐骨神经痛是指梨状肌的急慢性损伤导致的坐骨神经受压或炎症反应,表现为臀部疼痛并向下肢放射。

  梨状肌位于臀部深处,当其因急性外伤、慢性劳损等原因出现充血、水肿、痉挛等时,会直接刺激或压迫邻近的坐骨神经,进而引发疼痛。这种疼痛通常沿着坐骨神经分布区域放射,即从臀部向大腿后侧、小腿外侧以及足背放射。梨状肌坐骨神经痛患者可能经历臀部疼痛、刺痛感、肌肉无力或瘫痪等症状。疼痛程度可因活动而加剧,长时间静坐后站立困难。

  常规体检可见患侧臀部肌肉紧张、臀裂增宽、骶棘肌明显隆起,触摸梨状肌处有压痛。直腿抬高试验阳性,患者仰卧位,一侧下肢伸直,被动抬高,在60°~70°开始出现腰痛或/和下肢放射痛为阳性;加强试验阳性,嘱患者髋膝关节完全屈曲,抬起下肢做静止用力伸直动作,如出现坐骨神经痛为阳性;健侧直腿抬高试验阴性;神经系统检查无异常发现。非手术疗法包括物理疗法如热敷、电疗等,以及药物治疗如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。必要时,医生可能会建议患者接受针灸、按摩等中医推拿手法缓解不适。

  日常生活中注意避免久坐,尤其是保持一个姿势不动超过30分钟,以减少梨状肌对周围组织的压力。适当运动如游泳可以增强腰部和臀部肌肉的力量,但应避免高强度运动以免加重病情。

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