腰椎椎管狭窄临床查体
时间:2024-06-14 作者:武汉广爱医院颈腰椎疼痛专科
腰椎椎管狭窄的临床查体通常包括直腿抬高试验、神经系统反射检查、感觉障碍测试、肌力评估、步态分析等项目。建议患者到医院进行详细检查和评估,以确定病情和制定治疗方案。
1.直腿抬高试验
通过测量患者能否将膝关节伸直并抬起下肢来判断神经根受压情况。患者仰卧位,双下肢伸直,然后缓慢抬起小腿至与大腿成90度角,观察是否出现疼痛或麻木感。
2.神经系统反射检查
包括腹壁反射、提睾反射和肛门反射等,以评估脊髓的功能状态。由医生使用叩诊锤轻击患者的腹部、阴囊或臀部区域诱发相应反射反应。
3.感觉障碍测试
针对可能存在的触觉减退、刺痛感异常等现象进行量化评估。在特定区域内依次施加不同类型的刺激(如针刺、触摸)并询问患者感知结果。
4.肌力评估
涉及对腰部及下肢肌肉力量进行客观测量,有助于确定是否存在肌肉无力或萎缩。通常采用拉力计或其他专门设备,在对比两侧肢体后得出相对数值。
5.步态分析
观察患者行走时的姿态变化,辅助诊断脊柱管狭窄引起的行走困难等问题。利用视频记录系统捕捉并分析个体不同时期的步态特征。
以上各项检查前应避免剧烈运动及摄入镇静剂至少8小时。此外,还应告知医生任何既往手术史及相关药物过敏史,以便提供准确信息。