包皮外有白色小疙瘩可能是尖锐湿疣、阴茎珍珠状丘疹、龟头白斑、阴茎癌、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖器部位的异常生长或皮肤变化，严重程度和治疗方法各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和适当治疗。

　　1.尖锐湿疣

　　尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，病毒通过破损的皮肤黏膜传播，导致生殖器周围出现颗粒状、菜花样的赘生物。这些赘生物通常伴有瘙痒和疼痛。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部治疗，严重时可通过激光疗法、冷冻疗法等方式进行处理。

　　2.阴茎珍珠状丘疹

　　阴茎珍珠状丘疹是一种良性病变，可能由于长期刺激如摩擦或感染导致上皮细胞异常增生。典型表现为冠状沟处排列整齐的小圆锥形突起，不痛不痒。一般无需特殊治疗，若患者觉得影响美观，可以考虑电灼术、冷冻治疗等方法来去除。

　　3.龟头白斑

　　龟头白斑可能是龟头炎的一种表现形式，炎症反应可能导致表皮细胞损伤和色素脱失，形成白色斑块。此外，也可能与真菌感染有关。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

　　4.阴茎癌

　　阴茎癌主要是由于阴茎鳞状上皮细胞过度增殖所致，与人乳头瘤病毒感染、包皮过长等因素有关。典型症状包括阴茎上的硬结或肿块，有时伴随出血或排泄物。手术切除是主要治疗方法，对于晚期病例，化疗和放疗也可用于辅助治疗。

　　5.接触性皮炎

　　接触性皮炎是由皮肤直接接触过敏原或其他刺激物质引起的炎症反应，当包皮受到过敏原刺激时，可能会出现白色小疙瘩的症状。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。

　　建议定期观察白色小疙瘩的变化，以便及时发现恶化的迹象。必要时，可以进行组织病理学检查以确定诊断并制定适当的治疗方案。