背部疼痛且有白斑可能是因为带状疱疹、白癜风、腰椎间盘突出症、银屑病关节炎、脊柱裂等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。

　　1.带状疱疹

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性皮肤病。当病毒再次活跃时，可能会对神经细胞造成损伤，导致背部疼痛和皮肤出现斑丘疹。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等。

　　2.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致色素丧失而引起皮肤白斑。若病变部位恰好位于背部，则可表现为背部出现白斑的现象。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　3.腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退变或外伤引起，使髓核组织从纤维环破裂处突入椎管内压迫硬膜囊或者神经根。此时会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射，有时还伴有麻木感。非手术疗法包括体疗、牵引、推拿等方法，严重者需行微创介入治疗或开放性手术。

　　4.银屑病关节炎

　　遗传因素、环境因素以及免疫系统的紊乱都可能成为诱发银屑病关节炎的原因。其特征为皮肤上有红色斑块和覆盖着银白色鳞屑，同时伴有关节肿胀、僵硬和疼痛。患者可以在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗，如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。

　　5.脊柱裂

　　脊柱裂是指脊柱骨质缺损造成的先天畸形，如果发生于腰骶部则可能出现背部疼痛的症状。此外，脊柱裂可能导致神经功能障碍，进而影响到肌肉控制和感觉传导，从而引发背部疼痛。对于无症状的隐性脊柱裂无需特殊处理；对于有轻微症状的隐性脊柱裂可通过物理疗法缓解不适症状；对于症状较重的显性脊柱裂需要通过脊柱外科手术进行修补。

　　建议定期复查以监测病情变化，还可进行磁共振成像扫描来评估神经受压程度。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻背部压力。