男性不育不孕可能由精子生成障碍、精子输送障碍、免疫因素导致的不育、激素水平异常、染色体异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

　　1.精子生成障碍

　　精子生成障碍是指睾丸内精细胞产生减少或者功能障碍，影响了精子的数量和质量，从而引起不育。这可能与遗传、环境、药物等因素有关。对于此类患者，可以考虑遵医嘱使用他莫昔芬进行治疗。

　　2.精子输送障碍

　　精子输送障碍包括输精管堵塞等，此时由于先天性发育异常或手术损伤等原因导致输精管道不通畅，使精子无法正常排出体外而造成不育。这种情况通常是因为生殖道受到感染或损伤引起的。针对此问题，可采取手术方法来改善梗阻的情况，如输精管吻合术。

　　3.免疫因素导致的不育

　　免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应，导致精子活力下降或不能受精的现象发生。这种情况下，精子表面抗原刺激机体产生相应的抗体，这些抗体会干扰精子与卵子的结合过程。免疫抑制剂可用于治疗免疫因素导致的不育，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

　　4.激素水平异常

　　激素水平异常可能导致精子生成不足或精子运输障碍，进而影响生育能力。例如，低促性腺激素性性腺功能减退症患者的下丘脑-垂体轴分泌的FSH和LH降低，导致精子生成减少。FSH替代疗法适用于低促性腺激素性性腺功能减退症患者，通过注射人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素来提高体内FSH水平，促进精子生成。

　　5.染色体异常

　　染色体异常包括数目异常和结构异常，会影响精子的形成和成熟，导致不育。例如，克氏综合征患者由于一条X染色体缺失或畸变，导致精子生成障碍。对于染色体异常引起的不育，可以通过体外受精-胚胎移植的方式辅助生殖，即从有遗传学诊断能力的医疗机构获取健康胚胎再植入母体子宫腔内孕育。

　　建议关注生活方式因素的影响，如吸烟、饮酒以及是否接触有害物质。必要时，应进行内分泌检查、遗传咨询、精液分析、超声波扫描以评估睾丸和附睾的功能，以及染色体分析。