孩子脸上有白斑病的原因可能包括遗传因素、自身免疫功能紊乱、黑色素细胞减少、神经化学因素异常、日晒后皮肤损伤等。这些因素可能导致皮肤色素沉着不均，形成白斑。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。

　　1.遗传因素

　　由于基因突变导致黑色素合成障碍，从而引起皮肤出现白斑。若家族中存在白癜风患者，则后代患病风险增加。针对这种情况，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

　　2.自身免疫功能紊乱

　　当机体受到某些刺激时，可能会诱发机体产生异常的免疫应答，进而攻击自身的黑色素细胞，导致其受损或者死亡，失去正常的制造色素的能力，从而出现白斑的现象。针对这种情况，可以在医生指导下通过口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来抑制免疫反应，减轻症状。

　　3.黑色素细胞减少

　　如果体内缺乏促使黑色素形成的微量元素铜和锌，会导致黑色素合成功能下降，使黑色素细胞数量减少，最终表现为皮肤颜色减淡或消失。补充微量元素是常用的治疗方法之一，可以通过食用富含铜和锌的食物如牡蛎、核桃仁等来改善状况。

　　4.神经化学因素异常

　　神经递质可能影响黑素细胞的功能，神经内分泌系统失调可能导致黑素细胞活性降低，进而引发白斑。调节神经功能可能是有效的治疗手段，例如遵照医师意见服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药。

　　5.日晒后皮肤损伤

　　紫外线照射会引起表皮细胞DNA损伤，激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，但强烈的紫外线会导致角质形成细胞过度增生，引起炎症反应，进而损害黑色素细胞。日常外出要做好防晒工作，可涂抹防晒霜或打遮阳伞等方式进行防护。

　　建议定期带孩子到医院进行皮肤科检查，监测病情变化。同时注意孩子的饮食均衡，避免摄入可能会影响黑色素合成的食物或药物，如光敏性食物或药物。