小孩背上有白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。因此，建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这会导致皮肤失去正常的色素沉着。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素引起的先天性血管功能异常，导致皮肤在受到刺激后出现局限性皮肤色泽减退，通常不会扩散。患者可以到医院通过血常规检查来确诊，然后配合医生服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物改善。

　　3.白色糠疹

　　白色糠疹可能与维生素缺乏、日晒等因素有关，其发病机制尚不完全清楚，但与真菌感染无关。本病一般不需要特殊处理，注意保持患处清洁干燥即可。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的一种浅表性真菌感染，可通过接触传播，特别是多汗或多油脂者易感。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等。

　　5.无色素痣

　　无色素痣属于一种先天发育异常，主要是由神经嵴前体细胞迁移或增殖障碍所致，表现为单侧分布的色素缺失斑块。无色素痣通常无需治疗，若影响美观，可通过自体表皮移植术等方式进行治疗。

　　建议患儿定期复查以监测病情变化，还可适当补充富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，有助于促进黑色素合成。