到晚上外阴瘙痒可能是由阴道炎、外阴湿疹、外阴癣、外阴神经性皮炎、外阴白斑等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

　　1.阴道炎

　　由于病原体感染导致阴道内微生态失衡，引起局部炎症反应和组织损伤，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

　　2.外阴湿疹

　　外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，夜间皮肤处于潮湿状态时，易加重炎症反应，诱发瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

　　3.外阴癣

　　外阴癣由真菌感染引起，当真菌刺激机体免疫系统产生炎症反应时，会导致局部皮肤发红、瘙痒等症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时瘙痒感可能更为明显。针对真菌感染，患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

　　4.外阴神经性皮炎

　　外阴神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，通常伴有剧烈瘙痒，尤其是在夜间。其发生与精神紧张、焦虑等因素有关，这些因素可能导致神经系统紊乱，进而影响皮肤的感觉和功能。患者可以遵照医生的意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物止痒。

　　5.外阴白斑

　　外阴白斑是指外阴皮肤黏膜营养障碍所致的组织变性，主要表现为外阴瘙痒、皮肤颜色改变等症状。夜间皮肤处于静息状态，血液循环减缓，可能导致瘙痒加剧。患者需要及时就医，在医生指导下通过激光疗法、冷冻疗法等方式改善病情。

　　建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的内衣裤。如有必要，可以进行妇科检查、分泌物培养或真菌检测以确定具体的诊断并接受相应治疗。