吃菠萝皮肤过敏的症状包括瘙痒、红斑、荨麻疹、水肿，若症状严重或伴有呼吸困难，应尽快就医。

　　1.瘙痒

　　吃菠萝后机体免疫系统识别菠萝蛋白酶作为外来物质并产生过度反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，这些介质会刺激神经末梢和组织细胞，引发瘙痒感。瘙痒通常出现在接触菠萝后的皮肤上，严重时可扩散至全身。

　　2.红斑

　　当机体摄入菠萝后出现过敏反应，会导致毛细血管扩张，血液外渗，从而形成红斑。这是由于菠萝蛋白酶引起的局部炎症反应所致。红斑可能出现在任何暴露于菠萝的皮肤区域，如面部、颈部或手臂。

　　3.荨麻疹

　　荨麻疹是由于食用菠萝诱发的IgE介导的超敏反应，通过激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使其释放具有炎症活性的化学介质，包括组胺、白三烯和前列腺素，这些介质作用于皮肤上的效应分子受体，导致风团样皮疹。荨麻疹通常表现为红色、肿胀且伴有瘙痒的斑块，常见于躯干和四肢。

　　4.水肿

　　菠萝蛋白酶可以分解蛋白质，使组织间隙中液体积聚，引起局部水肿。此外，菠萝蛋白酶还可以直接损伤黏膜下组织，导致血管通透性增加，进一步加重水肿。水肿通常发生在口腔、嘴唇、舌头或喉咙周围，但也可能影响到其他身体部位。

　　5.呼吸困难

　　菠萝蛋白酶可能会引起支气管平滑肌收缩，导致呼吸道狭窄，进而引起呼吸困难。同时，菠萝蛋白酶还能够促进组胺的释放，而组胺是一种强烈的支气管扩张剂，会引起支气管痉挛。呼吸困难可能是急性过敏反应的表现，患者可能出现胸闷、喘息或咳嗽等症状。

　　针对上述症状，建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以评估菠萝过敏情况。必要时，医生也可能推荐进行肺功能测试来评估呼吸系统的状况。针对菠萝过敏，避免食用菠萝及其制品是关键所在。对于轻度过敏症状，可通过冷敷缓解瘙痒，而对于严重的呼吸困难，则需立即就医使用肾上腺素注射液紧急处理。