孩子嘴上得了白斑可能是儿童白癜风、白色念珠菌感染、维生素B12缺乏症、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击，导致色素缺失，出现白斑。这主要是由于遗传、环境因素和免疫紊乱共同作用所致。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌感染是由真菌引起的口腔黏膜炎症，当其侵犯口腔时，可能会引起口腔内壁出现白色的斑块，从而形成白斑。这是由于白色念珠菌在口腔内大量繁殖，产生大量的菌丝体和孢子，刺激口腔黏膜而引起炎症反应。患者可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

　　3.维生素B12缺乏症

　　维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，缺乏会导致DNA合成障碍，影响皮肤色素沉着，进而出现白斑。此外，还可能伴随巨幼细胞性贫血等症状。可通过补充维生素B12制剂来改善病情，如维生素B12片、甲钴胺片等口服制剂，以及注射用维生素B12等。

　　4.贫血

　　贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，无法满足身体组织器官的需求，此时机体会通过增加血管收缩力来提高血压，以保证重要脏器的供血，此时嘴唇部位毛细血管收缩，就会出现苍白的情况。轻度贫血可以通过饮食调整来纠正，重度贫血则需要输血治疗，同时还要针对贫血的原因进行针对性处理，如果是缺铁性贫血，则可以服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂；若为巨幼细胞性贫血，则需口服叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。

　　建议患儿定期复查，监测病情变化，避免紫外线暴晒，外出时可涂抹防晒霜或戴遮阳帽。对于白癜风而言，光疗是一种常见的治疗方法，可以调节免疫系统功能，抑制自身免疫反应，促进色素细胞生长。