外阴白斑溃疡疼痛主要是由外阴皮肤黏膜受损引起的。

　　外阴白斑是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素、自身免疫功能异常等有关。当病情发展到一定程度时，会导致外阴皮肤黏膜的角质层增厚、色素减退，进而引发溃疡。溃疡的存在会刺激周围神经末梢，产生疼痛感。

　　此外，如果患者还伴有瘙痒症状，则可能是外阴真菌感染导致的。因为外阴真菌感染也会引起局部皮肤出现红斑、丘疹等症状，并且在抓挠后可能会形成水疱或糜烂面，从而引发疼痛和瘙痒。

　　建议患者定期观察病变部位的变化，以便及时发现恶变迹象。同时还要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免加重不适症状。