一岁四个月宝宝脸上有白块可能是维生素缺乏、白色糠疹、白癜风、贫血等疾病引起的，这些疾病都可能导致皮肤色素减退或脱失。由于宝宝年龄较小，皮肤问题可能与系统性疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.维生素缺乏

　　维生素A、B6和E等对皮肤健康至关重要。缺乏这些营养素可能导致皮肤干燥、粗糙，进而出现白斑。补充维生素可通过食物摄取或医生开具的维生素制剂进行治疗。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹是一种常见的儿童皮肤病，通常表现为圆形或椭圆形的白色斑块，可能伴有轻微脱屑。此病原因不明，但可能与日晒、气候干燥等因素有关。外用润肤霜有助于缓解症状，如使用含有尿素、甘油等成分的产品可帮助恢复皮肤屏障功能。

　　3.白癜风

　　白癜风是由于黑色素细胞减少或消失导致的色素脱失性疾病，在任何年龄都可能发生，包括婴儿期。其病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫反应、神经化学因素等有关。系统性治疗方法包括口服激素类药物、光疗等，需由专业医生指导使用。

　　4.贫血

　　贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，造成机体组织缺氧而引起的一系列临床综合征。贫血会导致皮肤毛细血管收缩，影响局部血液循环，从而出现皮肤苍白的情况。轻度贫血可以通过饮食调整来改善，重度则需要通过输血来纠正贫血状态。

　　建议定期带孩子到医院进行皮肤科检查以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免接触刺激性物质，同时保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。