32岁皮肤多处出现白斑可能是由白癜风、白色念珠菌病、银屑病、维生素B12缺乏症、自身免疫性甲状腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种色素失调性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致这些细胞功能丧失，无法产生足够的黑色素，从而引起皮肤出现白斑。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌病

　　白色念珠菌感染可能导致皮肤炎症和脱色斑块形成，当真菌侵入并破坏正常的皮肤组织时，会导致局部皮肤颜色改变，出现白斑。抗真菌药物是主要治疗方法，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药，以及克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂。

　　3.银屑病

　　遗传因素可能与银屑病的发生有关，此外，环境因素如紫外线照射、精神压力等都可能是诱发因素。这些因素可能会导致角质细胞过度增生，进而引发皮肤表面出现红斑、鳞屑等症状。患者可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来控制病情发展。

　　4.维生素B12缺乏症

　　维生素B12对神经系统的发育和维持正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经系统受损，进而影响皮肤色素沉着，出现白斑。补充维生素B12是治疗此病症的主要手段，可通过食物摄取或口服维生素B12补充剂实现。

　　5.自身免疫性甲状腺炎

　　自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统错误地攻击甲状腺所致，在这种情况下，甲状腺细胞被破坏，导致甲状腺功能减退，此时身体为了补偿减少的甲状腺激素而增加促甲状腺激素的分泌，这可能会刺激甲状腺细胞再次生长，形成结节。针对此病症的治疗通常包括甲状腺替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以恢复正常的甲状腺激素水平。

　　建议关注皮肤变化，定期观察是否有新的白斑出现。必要时，可以进行皮肤活检、血液学检查以及甲状腺功能测定等检测项目，以便进一步评估病情。