包茎皮上长小粒可能是毛囊炎、尖锐湿疣等疾病的表现。

　　毛囊炎是由毛囊内部细菌大量繁殖所引起的化脓性炎症反应，在炎症刺激下可能出现上述症状。其多为金黄色葡萄球菌感染引起，也可由表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属和大肠埃希菌等单独或混合感染所致。

　　尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，当病毒在生殖器部位复制时，会导致皮肤细胞异常增生，形成小颗粒样病变。该病主要通过性接触传播，少数可通过母婴传播或间接接触受污染物品传播。

　　若患者还伴有瘙痒、疼痛等症状，则可能与龟头炎有关。此时需要及时就医明确诊断，并接受相应治疗。

　　针对包茎皮上长小粒的情况，建议患者避免自行搔抓或破坏小粒，以免导致感染扩散。同时还要保持局部清洁干燥，以减少不适症状的发生。