睾丸炎时好时坏可能是由附睾结核、尿道炎、前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.附睾结核

　　附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致附睾组织发生炎症和溃疡形成。这可能导致输精管狭窄、阻塞，从而引起不育。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

　　2.尿道炎

　　尿道炎通常由细菌或其他微生物感染引起，导致尿道黏膜出现炎症反应。如果不及时治疗，炎症可能会蔓延到附睾，引起附睾炎。抗生素治疗是优选方案，例如遵医嘱口服阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物。

　　3.前列腺炎

　　前列腺炎多由病原体感染所致，由于炎症刺激，可使局部毛细血管扩张，血液内纤维蛋白渗出并与坏死细胞粘连在一起，进而形成硬节。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物缓解不适症状。

　　4.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，当病变程度加重时，可能会影响精子质量，导致不育。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整如戒烟酒、穿宽松内裤来改善；重度则需手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。

　　5.阴囊神经损伤

　　阴囊神经损伤指阴囊部位的神经受到外伤或压迫而受损，此时神经传导功能障碍，容易诱发疼痛、麻木等症状。对于阴囊神经损伤，可以配合医生通过神经电生理测试、超声波检查等方式评估神经功能恢复情况。

　　建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响生殖系统的健康。