银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，如果涂抹药膏一年没有效果，建议及时就医并咨询皮肤科医生，可能需要调整治疗方案，如更换为甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酸或吗替麦考酚酯等口服药物治疗。

　　1.甲氨蝶呤

　　甲氨蝶呤适用于治疗寻常型斑块状银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应发挥作用。使用甲氨蝶烯时需定期监测血液学参数，因为其可能引起骨髓抑制等不良反应。

　　2.环孢素

　　环孢素可用于对传统疗法无效或有禁忌的患者。环孢素能调节T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减轻炎症。密切注意感染风险，因为环孢素可增强机体对细菌、真菌及病毒的易感性。

　　3.他克莫司

　　他克莫司适用于对系统性治疗无效或存在禁忌的患者。他克莫司能够选择性地抑制T细胞活化，降低自身免疫反应。他克莫司须谨慎与其他可能导致肾毒性的药物合用，以减少潜在的风险。

　　4.阿维A酸

　　阿维A酸适用于严重且广泛的银屑病。阿维A酸具有抗炎和角质形成抑制作用，有助于改善病情。遵循医嘱逐步调整剂量，以减少皮肤干燥和其他常见副作用的发生概率。

　　5.吗替麦考酚酯

　　吗替麦考酚酯适用于对多种治疗方法无效的顽固性病例。该药物通过干扰信号转导途径来抑制T细胞介导的免疫应答。妊娠期间禁止使用吗替麦考酚酯，以免影响胎儿健康发育。

　　建议定期评估药物疗效和安全性，必要时调整治疗方案。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。