手上起小疙瘩然后变白癜风可以考虑采取中药外敷、激素类药膏、光疗治疗、激光治疗、皮肤移植等方法进行治疗。

　　1.中药外敷

　　中医认为手部白癜风可能与气血不畅有关，通过外敷具有活血化瘀、祛风止痒功效的中药可辅助改善症状。例如使用红花、桃仁等中药材煎煮后外敷。适用于轻度手部白癜风且伴有瘙痒者。

　　2.激素类药膏

　　激素类药膏能够抑制免疫反应，减少黑色素细胞破坏，从而控制白斑扩散。如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。主要针对进展期白癜风患者，能快速控制病情发展。

　　3.光疗治疗

　　光疗利用特定波长的紫外线促进黑色素合成，可用于治疗白癜风。常用设备包括窄带紫外线B灯和308nm准分子激光器。适合稳定期白癜风患者，需定期在专业机构接受照射。

　　4.激光治疗

　　激光治疗通过高能量密度的激光直接作用于病变区域，刺激黑色素细胞活性，有助于恢复色素沉着。常见激光类型有Q-开关紫翠宝石激光和脉冲染料激光。对于局限性或表面积较小的白斑效果较好，一般需要多次治疗。

　　5.皮肤移植

　　皮肤移植是将自身健康皮肤移植到白癜风受损部位，以恢复正常肤色的方法。手术通常采用自体黑素细胞移植或微皮片移植技术。适用于局部较大且稳定期白癜风患者，旨在修复受损皮肤。

　　无论选择哪种治疗方法，都需要密切观察皮肤变化，并按医嘱调整用药。同时注意保持良好的生活习惯，避免日晒，以促进治疗效果及减少复发风险。