晚上总是失眠可能与压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、更年期综合征等病因有关。这些病因可能导致神经功能紊乱，从而引起失眠。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

　　1.压力过大

　　长期处于高强度的工作状态、学业负担过重等会导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而影响入睡。这可能会导致情绪波动和身体疲劳。可通过运动锻炼如慢跑、游泳等方式缓解压力，也可以通过听音乐、看书等方式放松心情。

　　2.焦虑症

　　焦虑症患者对未知事物存在过度担忧，且难以控制，此时容易出现入睡困难的情况。还可能伴随心悸、胸闷等症状。可遵医嘱服用抗焦虑药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。

　　3.抑郁症

　　抑郁症患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等症状，这些都可能导致失眠。还会伴有思维迟缓、意志活动减退等情况。可在医生指导下使用抗抑郁药进行治疗，例如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等。

　　4.睡眠障碍

　　睡眠障碍是指无法获得正常睡眠的一种状况，包括失眠、嗜睡、呼吸暂停等，通常由多种因素引起，如生活方式、心理问题、环境因素等。患者会出现入睡困难、频繁醒来、早醒等问题。睡前适当进食有助于促进褪黑素分泌，改善睡眠质量，但需注意不要吃得过多，以免加重胃肠负担。

　　5.更年期综合征

　　更年期时由于体内激素水平变化，会引起植物神经功能紊乱，进而导致失眠的发生。此外，潮热、盗汗、易怒也是常见的临床表现。可以在医生指导下使用激素替代疗法来进行调理，比较常用的有戊酸雌二醇片、替勃龙片等。

　　针对失眠的症状，建议保持规律作息时间，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。必要时，可以到医院的精神科就诊，完善相关检查，以便针对性处理。